为什么不把肠造口从肛门带出,而是从腹部带出呢?
“造口”通俗来讲就是人工肛门,主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用。但是也有部分朋友会问:“为什么不把肠造口从肛门带
出,而是从腹部带出呢?”
实际上,肛门除了是一个大便排出的孔道外,更是控制大便排泄的开关。肛门能够发挥“滴水不漏”的功能,
是因为它拥有特别的生理结构,包括内外两层括约肌,身体透过控制这些细微结构,令肛门能够在适当时间“开合“。
当括约肌收缩时,粪便就不能排出;而当它放松时,粪便就可以从肛门排出体外。
如果受到某些疾病,如癌症的影响,要把括约肌切除时,从肛门带出的肠造口便会因为没有括约肌而失去控制大便排泄的功能,形成大便失禁。
近年来国内有医护人员设计用股薄肌或臀大肌代替括约肌的情况下,以及肠套叠式原位肛门手术,期望在切除肛门及括约肌的情况下,
将肠造口拖至会阴肛门处,行I期或II期括约肌成形术,但效果都不甚理想。
同时,由于会阴肛门处位置特殊隐蔽,难以粘贴造口袋来收集粪便,患者也很难自行护理,粪便刺激较易形成皮肤破损等情况,给患者带来更大的痛苦,
因此,在原来肛门的位置放置造口目前尚不可行。但是由于腹部比较平坦,粘贴造口容易,不容易脱落;
且肠造口在腹部,患者本人容易观察肠造口情况并进行自我护理等。
因此,经过多年的经验总结,认为回肠造口从腹部带出是一个较好的解决方法。