专家简介:冯强,协和医科大学肿瘤外科博士,医科院肿瘤医院结直肠外科主任医师,硕士研究生导师。
第一条,进食原则
术后刚开始进食要从流食-半流食-软食-普食这样过度。主要把握少食多餐的原则:每天进食除三餐外,每餐间还需要各加餐1次,每次食量感到6~7分饱就可以。尽量选择软、烂、容易消化的食物,禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙的食物,少吃煎、炒、烹、炸的食品。做到不偏食,营养均衡。逐渐根据自己的进食感受循序渐进地增加食量,以进食后不出现呕吐、腹胀和排便畅通为准。慢慢过度到一日三餐、规律的普通饭。回肠造口的患者由于排泄物较稀,要注意每日补充2000ml水分,以免身体水分流失过多。还要注意不吃大量粗纤维食物,如扁豆、芹菜、白菜帮等,避免粗纤维堵塞肠造口造成排便不畅。
第二条,肠道功能正常,身体完全康复后日常生活中的饮食原则
辛辣食物:辣椒等食物对肠道有刺激,尽量别吃。有人会问:大葱、生姜、大蒜都是辣的,我能吃吗?这三种食物口味虽然也是辣的,但对肠粘膜没有刺激,我们没听说过有人吃大葱、大蒜后,排便时肛门有热辣的感觉吧。所以大葱、生姜、大蒜虽然口味是辣的,但都是可以吃的。
避免油腻食物:油腻食物会加重肠道的负担,不利于消化。另外油腻食物易引起“三高”对健康不利,因此要养成健康的饮食方式,不吃太过油腻的食物。但偶尔少量吃一次,解解馋也是没问题的。
控制体重:肠造口患者出院后要注意控制体重。因为身体变胖后腹压增大,肠造口容易出现一种并发症——肠造口旁疝,严重者可导致腹痛、排便困难和肠梗阻。另外肥胖后肚皮增厚,可导致肠造口周围皮肤不平整,造口底盘与皮肤贴合不紧密,容易出现漏便的现象。随之而来的还有造口周围皮肤炎症,不仅给生活带来不便,同时还需要找专业的造口师指导调换适合自己造口外观的造口用品,这样既增加了护理难度,又增加了护理费用。
戒烟戒酒:吸烟对身体百害而无一利,告诫所有术后患者借助手术的时机把吸烟的坏习惯戒除掉,养成健康的生活方式。患者术后避免饮烈性酒——高酒精含量的白酒,高度白酒会增加患心血管疾病的风险,是不良的生活方式。术后待身体完全康复后,可以饮少量啤酒或者适量红酒,红酒有美容养颜、抗氧化、促消化、预防心血管病、等诸多的保健作用,对健康有利。
产气产味的食物:有些患者在更换造口袋时因大便臭味太重而感觉很不好,这样的话在食物上应做些调整。尽量不吃产味的食物:如洋葱、韭菜、青椒、或大量的鱼、肉等。有些患者感觉排气多,造口袋在短时间内就胀鼓起来、排气频繁或者肠造口排气时有声音。这种情况在选择食物时,尽量少吃产气的食物:如萝卜、土豆、白薯韭菜、豆类等。
进食后的观察:每天要观察排便情况。如果正常进食三天都不排便,同时感觉到没食欲、腹胀或腹痛,应及时去医院就诊。